Η οξείδωση του αίματος χαρακτηρίζεται από περίσσεια οξύτητας, προκαλώντας ένα pH μικρότερο από 7, 35 τα οποία προκαλούνται γενικά ως εξής:
- Μεταβολική οξέωση : απώλεια διττανθρακικού άλατος ή συσσώρευση κάποιου οξέος στο αίμα.
- Αναπνευστική οξέωση : συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα (CO2) σε ασθένειες που επηρεάζουν τη διάρροια της αναπνοής, νεφρική νόσο, γενικευμένη λοίμωξη, καρδιακή ανεπάρκεια ή δηλητηρίαση με τη χρήση όξινων ουσιών.
Το φυσιολογικό pH του αίματος πρέπει να είναι μεταξύ 7, 35 και 7, 45, καθώς αυτό το εύρος επιτρέπει τη σωστή λειτουργία του μεταβολισμού του οργανισμού. Το pH του οξέος προκαλεί συμπτώματα όπως δύσπνοια, αίσθημα παλμών, έμετο, υπνηλία, αποπροσανατολισμό και ακόμη και κίνδυνο θανάτου εάν γίνει σοβαρή και δεν αντιμετωπίζεται για ρύθμιση του ρΗ.
Εκτός από την οξέωση, το pH μπορεί να γίνει περισσότερο αλκαλικό, πάνω από 7, 45, το οποίο μπορεί να συμβεί τόσο στη μεταβολική αλκάλωση όσο και στην αναπνευστική αλκάλωση.
1. Μεταβολική οξείδωση
Η μεταβολική οξέωση προκαλείται από τη συσσώρευση της οξύτητας στην κυκλοφορία του αίματος, είτε με την απώλεια διττανθρακικού άλατος είτε με τη συσσώρευση διαφορετικών τύπων οξέος.
Ποιες είναι οι αιτίες
Οι πιθανές αιτίες οξύτητας στο αίμα είναι η απώλεια αλκαλικών ουσιών, όπως διττανθρακικού άλατος, ή η συσσώρευση οξέων στην κυκλοφορία του αίματος, όπως για παράδειγμα το γαλακτικό οξύ ή το ακετοξικό οξύ. Κάποιες από τις καταστάσεις που οδηγούν σε αυτό είναι:
- Διάρροια.
- Νεφρικές ασθένειες;
- Γενικευμένη μόλυνση.
- Αιμορραγία.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Διαβητική κετοξέωση.
- Ενδοτοξικότητα, με ΑΣΟ, αλκοόλη, μεθανόλη ή αιθυλενογλυκόλη, για παράδειγμα;
- Τραυματισμοί διαφόρων μυών του σώματος, όπως συμβαίνει σε περιπτώσεις άσκησης έντονων ασκήσεων ή σε ασθένειες όπως η λεπτοσπείρωση, για παράδειγμα.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια άλλη αιτία της οξύτητας του αίματος είναι η αναπνευστική οξέωση που προκαλείται από τη συσσώρευση CO2 στο αίμα λόγω προβλημάτων πνευμόνων όπως σοβαρό άσθμα ή εμφύσημα, διαταραχή της αναπνοής όπως ALS ή μυϊκή δυστροφία ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που κάνει την αναπνοή δύσκολη.
Κύρια συμπτώματα
Η μεταβολική οξέωση μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις στο σώμα που επηρεάζουν την αναπνοή, τις εγκεφαλικές αντιδράσεις, την καρδιακή λειτουργία και τον μεταβολισμό του σώματος. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια;
- Αυξημένη αναπνευστική συχνότητα.
- Αίσθημα παλμών.
- Ναυτία και έμετος.
- Πονοκέφαλος.
- Νωθρότητα ή αποπροσανατολισμός.
- Χαμηλή πίεση.
- Η δυσανεξία στη γλυκόζη.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς με μεταβολική οξέωση μπορεί να εισέλθουν σε κώμα και να διατρέχουν κίνδυνο θανάτου εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει γρήγορα.
Η επιβεβαίωση της μεταβολικής οξέωσης γίνεται με την εξέταση που ονομάζεται αρτηριακή αεριομετρία, ικανή να αποκτήσει τις τιμές του ρΗ και διάφορα άλλα δεδομένα για το αρτηριακό αίμα. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την εξέταση για το τι είναι τα αρτηριακά αέρια αίματος. Επιπλέον, άλλες δοκιμές, όπως η ανάλυση ούρων ή τα τοξικά επίπεδα στο αίμα, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της κετοξέωσης.
Πώς να θεραπεύσετε
Η θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης θα πρέπει να γίνεται κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και γενικά η διόρθωση της ασθένειας που προκαλεί τη νόσο είναι επαρκής για τη βελτίωση της κατάστασης, όπως χορήγηση ινσουλίνης σε περίπτωση διαβήτη, αποτοξίνωση τοξικής ουσίας, εκτός από την ενυδάτωση με ορό στη φλέβα.
Σε περιπτώσεις απώλειας διττανθρακικού νατρίου, όπως διάρροια ή έμετο, μπορεί να υποδειχθεί η αντικατάσταση της ουσίας αυτής από το στόμα. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις σοβαρών μεταβολικών οξέων, η χορήγηση διττανθρακικού άλατος στη φλέβα μπορεί να είναι απαραίτητη για την ταχύτερη μείωση της οξύτητας.
2. Αναπνευστική οξέωση
Η αναπνευστική οξέωση είναι η περίσσεια οξύτητας στο αίμα που συμβαίνει λόγω μειωμένου αερισμού στους πνεύμονες λόγω δυσκολιών στην αναπνοή, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στην κυκλοφορία του αίματος.
Ποιες είναι οι αιτίες
Γενικά, η αναπνευστική οξέωση προκαλείται από ασθένειες των πνευμόνων, όπως σοβαρό άσθμα ή εμφύσημα, καθώς και άλλες ασθένειες που μπορούν να αποτρέψουν την αναπνοή, όπως είναι η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, η βαρεία μυασθένεια, η μυϊκή δυστροφία, η καρδιακή ανεπάρκεια ή όταν υπάρχει καρδιακή ανακοπή.
Κύρια συμπτώματα
Αν και δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα, η αναπνευστική οξέωση μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση, ζάλη, πορφυρά άκρα, βήχα, λιποθυμία, αίσθημα παλμών, τρόμο ή επιληπτικές κρίσεις, για παράδειγμα.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται επίσης η δοκιμή αερίων αρτηριακού αίματος, η οποία ανιχνεύει τις τιμές του pH στο αίμα και τη δοσολογία ουσιών όπως το CO2 και το διττανθρακικό, και ο γιατρός θα κάνει επίσης μια κλινική αξιολόγηση για να εντοπίσει την αιτία.
Πώς να θεραπεύσετε
Η θεραπεία της αναπνευστικής οξέωσης γίνεται για τη βελτίωση της αναπνοής του ασθενούς, είτε με πνευμονικές θεραπείες, είτε με χρήση οξυγόνου είτε με τη χρήση μηχανικών συσκευών εξαερισμού στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
