Η θεραπεία του σηπτικού σοκ πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, κατά προτίμηση εντός της πρώτης ώρας από την ανίχνευσή του, με αντιβιοτικά, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, ενυδάτωση στη φλέβα και αυστηρή παρακολούθηση ζωτικών δεδομένων και εξετάσεων .
Αυτή η θεραπεία εκτελείται από το γιατρό στο νοσοκομείο, κατά προτίμηση στη ΜΕΘ. Εκτός από τις θεραπείες, είναι θεμελιώδους σημασίας η διεξαγωγή δοκιμών για τον εντοπισμό της εστίας της λοίμωξης, όπως είναι οι καλλιέργειες, η μικροβιολογία και οι ανοσολογικές δοκιμασίες, προκειμένου να επιλεγεί το καταλληλότερο αντιβιοτικό και να εξαλειφθούν τα αποτελέσματα των βακτηρίων στο σώμα.
Το σηπτικό σοκ είναι μια κατάσταση υπερβολικής φλεγμονής του σώματος λόγω λοίμωξης, η οποία προκαλεί αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης και υπάρχει κίνδυνος ανεπάρκειας οργάνου και θανάτου. Κατανοήστε το σηπτικό σοκ και πώς να τον εντοπίσετε.
Τα ακόλουθα βήματα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του σηπτικού σοκ:
1. Χρήση αντιβιοτικών
Εάν εντοπιστεί σηψαιμία ή σηπτική καταπληξία, θα πρέπει να ξεκινήσει ένα ισχυρό αντιβιοτικό, ακόμη και αν η εστία της λοίμωξης δεν είναι ακόμη γνωστή. Αυτό είναι έτσι ώστε ο μικροοργανισμός που προκαλεί τη μόλυνση να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατόν, μειώνοντας την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού.
Γενικά, στις περισσότερες περιπτώσεις επαρκούν περίπου 10 ημέρες θεραπείας και μερικά από τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν Ceftriaxone, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Tazocin, Vancomycin, Meropenem, για παράδειγμα. Μετά τα αποτελέσματα των δοκιμών καλλιέργειας και της ταυτοποίησης του μικροοργανισμού, το αντιβιοτικό πρέπει να είναι επαρκές. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την εξέταση που βοηθά στην αναγνώριση του καλύτερου αντιβιοτικού.
2. Ενυδάτωση στη φλέβα
Σε σηπτικό σοκ, η κυκλοφορία του αίματος είναι εξαιρετικά μειωμένη, γεγονός που εμποδίζει την οξυγόνωση του σώματος. Η εκτέλεση υψηλών δόσεων ορού στη φλέβα, περίπου 30 ml ανά kg, συνιστάται ως ένας τρόπος για να συμβάλει στη διατήρηση της αποδεκτής ροής αίματος και τη βελτίωση της ανταπόκρισης στα φάρμακα.
3. Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
Σε σηπτικό σοκ υπάρχει μια πτώση στη σοβαρή αρτηριακή πίεση, η οποία δεν διαχωρίζεται μόνο με ενυδάτωση στη φλέβα, επομένως, ισχυρά φάρμακα ανύψωσης της αρτηριακής πίεσης, που ονομάζονται αγγειοδιασταλτικά. Με αυτά τα φάρμακα συνιστάται η επίτευξη μέσης αρτηριακής πίεσης τουλάχιστον 65 mmHg.
Μερικά παραδείγματα αυτού του φαρμάκου είναι η νοραδρεναλίνη, η βαζοπρεσίνη, η ντοπαμίνη και η αδρεναλίνη, για παράδειγμα, τα οποία είναι φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται με αυστηρή ιατρική παρακολούθηση για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών. Μια άλλη επιλογή που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός είναι φάρμακο που αυξάνει τη δύναμη του καρδιακού ρυθμού, που ονομάζεται Dobutamine.
4. Έλεγχος των εξετάσεων
Κατά τη θεραπεία του σηπτικού σοκ, τόσο σημαντική όσο και η χρήση φαρμάκων, είναι η διεξαγωγή δοκιμών που βοηθούν στην καθοδήγηση της θεραπείας. Συνεπώς, δοκιμές όπως η αιμόγραμμα, η ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος, η μέτρηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης για την εκτίμηση της ροής αίματος, η δοσολογία γαλακτικού για την εκτίμηση της αιμάτωσης ιστού, η ποσοτικοποίηση των ούρων και οι μικροβιολογικές καλλιέργειες είναι απαραίτητες για να βοηθήσουν τον ιατρό στην ορθή θεραπεία.
5. Μετάγγιση αίματος
Μπορεί να είναι απαραίτητο για ασθενείς που έχουν σημάδια ανεπαρκούς ροής αίματος και οι οποίοι έχουν αναιμία με αιμοσφαιρίνη κάτω από 7mg / dl. Ελέγξτε τις κύριες ενδείξεις μετάγγισης αίματος.
6. Χρήση στεροειδών
Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή, όπως η υδροκορτιζόνη, μπορεί να υποδεικνύονται από τον γιατρό ως τρόπο για τη μείωση της φλεγμονής, ωστόσο, υπάρχουν μόνο οφέλη στην περίπτωση του ανερέθιστου σηπτικού σοκ, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να βελτιωθεί ακόμη και με ενυδάτωση και χρήση φαρμάκων.
7. Αιμοκάθαρση
Η αιμοκάθαρση δεν ενδείκνυται πάντα, ωστόσο, μπορεί να είναι μια λύση σε σοβαρές περιπτώσεις όπου απαιτείται ταχεία απομάκρυνση των υπερβολικών ηλεκτρολυτών, οξύτητα του αίματος ή διακοπή της λειτουργίας των νεφρών.
Σημάδια βελτίωσης του σηπτικού σοκ
Τα σημάδια βελτίωσης του σηπτικού σοκ εμφανίζονται περίπου λίγες ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας και περιλαμβάνουν κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακό ρυθμό και αναπνοή, αυξημένη παραγωγή ούρων, μειωμένες τιμές γαλακτικού αίματος, τακτοποίηση της αναπνοής, καθώς και μείωση του πυρετού.
Σημάδια επιδείνωσης του σηπτικού σοκ
Τα σημάδια επιδείνωσης του σηπτικού σοκ εμφανίζονται όταν δεν υπάρχει επαρκής ανταπόκριση στη θεραπεία, η οποία προκαλεί ανεπάρκεια οργάνων, τα οποία εντοπίζονται από σημεία όπως σύγχυση, δυσκολία στην αναπνοή, κώμα, νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία και αναπνευστική ανακοπή.
