Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) είναι μια λοίμωξη που ξεκινάει στον κόλπο και προχωράει επηρεάζοντας τη μήτρα, καθώς και τους σάλπιγγες και τις ωοθήκες, που διασπώνται μέσα από μια μεγάλη περιοχή της πυέλου, αλλά μπορεί ακόμα να επιδεινωθεί και να εξαπλωθεί μέσω της κοιλιάς.
Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους σεξουαλικά δραστήριους εφήβους και τους νέους, με διάφορους σεξουαλικούς συντρόφους, οι οποίοι δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικό και διατηρούν τη συνήθεια να πλένουν τον κόλπο εσωτερικά.
Το DIP μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητά του ως:
- Στάδιο 1: Φλεγμονή του ενδομητρίου και των σωλήνων, αλλά όχι μόλυνση του περιτοναίου.
- Στάδιο 2: Φλεγμονή των σαλπίγγων με μόλυνση του περιτοναίου.
- Στάδιο 3: Φλεγμονή των σωληναρίων με απόφραξη των σαλπίγγων ή εμπλοκή με ωοθηκικούς σωλήνες και ολόκληρο το απόστημα.
- Στάδιο 4: Σπασμένο σωλήνα-ωοθηκικό απόστημα ή πυώδης έκκριση στην κοιλότητα.
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να θεωρηθεί ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά δεν είναι πάντοτε, όπως συχνά σχετίζεται με την ενδομητρίωση, η οποία είναι μια ασθένεια στην οποία ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Μάθετε περισσότερα για την ενδομητρίωση.
Συμπτώματα της πυελικής φλεγμονώδους νόσου
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να είναι πολύ λεπτή και οι γυναίκες δεν μπορούν πάντοτε να αντιλαμβάνονται τα σημάδια και τα συμπτώματά τους, γεγονός που δεν μειώνει τη βαρύτητά τους, και επιτρέπει στους εμπλεκόμενους μικροοργανισμούς να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται επηρεάζοντας τους ιστούς που απέχουν όλο και περισσότερο από το κανάλι κολπικό Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πυρός ίσος ή μεγαλύτερος από 38 ° C.
- Πόνος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
- Κολπική αιμορραγία έξω από την εμμηνόρροια ή μετά την επαφή?
- Κίτρινο ή πρασινωπό κολπικό έκκριμα με κακή οσμή.
- Πόνος κατά τη διάρκεια στενής επαφής, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα στα: Συμπτώματα της πυελικής φλεγμονώδους νόσου.
Οι γυναίκες που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτό το είδος φλεγμονής είναι εκείνες που είναι μεταξύ 15 και 25 ετών, δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά σε όλες τις σεξουαλικές σχέσεις, έχουν αρκετούς σεξουαλικούς συντρόφους και εκείνους που έχουν τη συνήθεια να χρησιμοποιούν το κολπικό ντους, που αλλάζει την κολπική χλωρίδα διευκολύνοντας την ανάπτυξη ασθενειών.
Τι προκαλεί
Ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πυελική φλεγμονώδη νόσο μπορεί να είναι:
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως χλαμύδια, γονόρροια ή άλλα.
- Μόλυνση με μικρόβια κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Εισαγωγή μολυσμένων αντικειμένων στον κόλπο κατά τη διάρκεια του αυνανισμού.
- Έκτρωση.
- Εισαγωγή IUD για λιγότερο από 3 εβδομάδες.
- Βιοψία ενδομητρίου ή σκλήρυνση μήτρας.
Η διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου δεν είναι πάντα εύκολη, αλλά μπορεί να γίνει με αιματολογικές εξετάσεις, πυελική ή διαπολική υπερηχογράφημα. Στη δοκιμασία αίματος, ορισμένα αποτελέσματα που βοηθούν στην επίτευξη αυτής της διάγνωσης είναι η αντιδραστική πρωτεΐνη C ή η αυξημένη ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η γονοκοκκική ή χλαμυδιακή μόλυνση , που συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες του PID.
Μορφές θεραπείας
Η θεραπεία για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου μπορεί να γίνει με τη χρήση αντιβιοτικών από το στόμα ή ενδομυϊκά για περίπου 14 ημέρες. Επιπλέον, η ανάπαυση είναι σημαντική, δεν υπάρχει στενή επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ούτε καν με προφυλακτικό για να δοθεί χρόνος στους ιστοί για να θεραπευτούν και για απομάκρυνση του IUD, εάν χρειάζεται.
Ένα παράδειγμα αντιβιοτικού για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου είναι η αζιθρομυκίνη, αλλά άλλα, όπως η λεβοφλοξασίνη, η κεφτριαξόνη, η κλινδαμυκίνη ή η κεφτριαξόνη μπορεί επίσης να ενδείκνυνται. Όταν ο ασθενής δεν παρουσιάσει βελτίωση σε 3 ημέρες, ίσως χρειαστεί να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου ακόμη και αν δεν έχει συμπτώματα για να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της φλεγμονής των μητρικών σωλήνων ή για την αποστράγγιση των αποστημάτων. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.
Η υπογονιμότητα και η έκτοπη εγκυμοσύνη, στην οποία το έμβρυο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, είναι οι πιθανές επιπλοκές σε ορισμένες γυναίκες που έχουν χρόνια φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.
