Υπάρχουν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβες και να επηρεάσουν τη δομή του οισοφάγου, ένα όργανο που έχει τη σημαντική λειτουργία της μεταφοράς τροφής και υγρών μεταξύ του στόματος και του στομάχου και μερικές από τις κύριες περιλαμβάνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα, όγκο, σπασμούς, λοιμώξεις, για παράδειγμα.
Τα κύρια συμπτώματα που προκαλούνται από αυτές τις ασθένειες είναι ο θωρακικός πόνος, η καούρα, η αναρροή, η δυσκολία στην κατάποση ή η αίσθηση του κέικ στην περιοχή του λαιμού. Συχνά ο πόνος είναι έντονος και συγχέεται με καρδιακές, πνευμονικές ή μυϊκές ασθένειες, επομένως, η ιατρική αξιολόγηση είναι πάντα απαραίτητη για την εκτέλεση εξετάσεων όπως πεπτική ενδοσκόπηση, μανομετρίας, υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία αντίθεσης της περιοχής, οι οποίες αναγνωρίζουν αλλαγές στην τη δομή του οργάνου και άλλες αιτίες. Κατανοήστε περισσότερα για τις άλλες αιτίες θωρακικού πόνου.
1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Επίσης γνωστή ως GERD, αυτή η ασθένεια προκαλείται από την αναρροή των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο, κάτι που δεν πρέπει να συμβαίνει επειδή ο ιστός αυτού του οργάνου δεν είναι έτοιμος να λάβει υπερβολική οξύτητα.
- Συμπτώματα : Τα κύρια συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περιλαμβάνουν κάψιμο στο στήθος, καούρα, πικρή γεύση στο στόμα, βήχα τη νύχτα, υποτροπιάζουσα λαρυγγίτιδα και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος, πόνος στην κατάποση (δυσγιεινή) και δυσκολία στην κατάποση δυσφαγία).
- Θεραπεία : Ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων για τη μείωση της οξύτητας των γαστρικών υγρών, όπως η Ομεπραζόλη, η Παντοπραζόλη, η Εσομεπραζόλη ή η Ρανιτιδίνη. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνουν αλλαγές στις συνήθειες, όπως η αποφυγή τροφών που διευκολύνουν την αναρροή, όπως τα τηγανητά τρόφιμα, , πιπέρι, καφέδες, τσάι, ντομάτες, όξινα τρόφιμα, εκτός από την αποφυγή να τρώνε πάρα πολύ, να ξαπλώνουν αμέσως μετά το φαγητό και να φορούν σφιχτά ρούχα.
Εάν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μερικές από τις πιθανές επιπλοκές είναι η οισοφαγίτιδα, ο οισοφάγος του Barrett, η στένωση του οισοφάγου και ακόμη και ο καρκίνος. Μάθετε περισσότερα για το τι είναι και πώς μπορείτε να προσδιορίσετε τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
2. Οισοφαγίτιδα
Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του οισοφάγου, μια επιπλοκή που επηρεάζει ορισμένα άτομα με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αυτή η φλεγμονή αυξάνει τον κίνδυνο πρόκλησης οισοφάγου Barrett, η οποία προκύπτει όταν τα φλεγμονώδη κύτταρα υφίστανται μετασχηματισμό, που ονομάζεται μεταπλασία, για να αντέξουν την συχνή έκθεση σε οξύτητα και με αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης καρκίνου του οισοφάγου.
Άλλες αιτίες οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν μολύνσεις από μύκητες, έρπη ή κυτταρομεγαλοϊό, μετά την ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, όπως μαστού και πνεύμονα, ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα ή διαβρωτική οισοφαγίτιδα λόγω της κατάποσης καυστικών ή όξινων ουσιών.
- Συμπτώματα : πόνος ή καψίματα στο στήθος, πόνος ή δυσκολία στην κατάποση, πικρή γεύση στο στόμα, βήχας, συχνή λαρυγγίτιδα.
- Θεραπεία : Εάν προκαλείται από παλινδρόμηση, η θεραπεία της οισοφαγίτιδας γίνεται επίσης με την αναστολή της οξύτητας του στομάχου, με φάρμακα όπως η παντοπραζόλη, η ομεπραζόλη και η ραμιτιδίνη, για παράδειγμα, εκτός από τις αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες. Εάν προκαλείται από λοιμώξεις, ενδείκνυνται φάρμακα όπως αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά ή αντιιικά μέχρι την επούλωση της βλάβης. Ήδη σε περιπτώσεις ερεθισμού από φάρμακα, ουσίες ή ακτινοβολία, μπορεί να χρειαστεί να διασταλιστεί ο οισοφάγος εάν έχει επηρεαστεί η λειτουργία του.
Μάθετε περισσότερα για τους τύπους οισοφαγίτιδας και πώς να τα αντιμετωπίζετε.
3. Ο σπασμός του οισοφάγου
Ο σπασμός του οισοφάγου συμβαίνει λόγω μιας ασυντόνιστης δραστηριότητας αυτού του οργάνου, που προκαλεί οδυνηρές και ανώμαλες συσπάσεις του οισοφάγου.
- Συμπτώματα : Οι δυσκολίες στην κατάποση και ο θωρακικός πόνος, που μπορεί να εμφανιστούν κατά τον ύπνο, επιδεινώνονται μετά από τα γεύματα και συνοδεύονται από καύση, αναρροή και δυσκολία στην κατάποση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός ώστε να μιμείται ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Θεραπεία : Ο πόνος μπορεί να απαλλαγεί από τα αντιόξινα και, για τον έλεγχο των σπασμών, ο γιατρός σας μπορεί να επισημάνει για παράδειγμα φάρμακα όπως νιτρικά, υδραλαζίνη, αναστολέα διαύλων ασβεστίου, αλλαντοτοξίνη και αγχολυτικά.
Για να επιβεβαιώσετε αυτήν την ασθένεια, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως η αντοχή, η οποία ανιχνεύει την οισοφαγική πίεση, καθώς και την ακτινογραφία και την ενδοσκόπηση.
4. Ο καρκίνος του οισοφάγου
Ο όγκος στον οισοφάγο είναι σπάνιος και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την ύπαρξη της παλινδρόμησης και του οισοφάγου του Barrett · ωστόσο, άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο καυστικός τραυματισμός ή η λοίμωξη από τον HPV.
- Συμπτώματα : Το κύριο σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων, η οποία επιδεινώνεται σταδιακά, ξεκινώντας με τα στερεά τρόφιμα και μπορεί να φτάσει σε υγρά. Άλλα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν είναι απώλεια βάρους, βραχνάδα, πόνος κατά την κατάποση και αναιμία.
- Θεραπεία: Η θεραπεία υποδεικνύεται από τον ιατρό σύμφωνα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της βλάβης και συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου επιπλέον της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο ταυτοποίησης και θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου.
5. Αχαλάσια
Η αχαλασία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον τραυματισμό ή την απώλεια των νευρώνων που ευθύνονται για την εννεύρωση των οισοφαγικών μυών. Με τον τρόπο αυτό, ο οισοφάγος χάνει την ικανότητα του να χαλαρώνει κατά τη διάρκεια της κατάποσης και να κάνει περισταλτισμό, τα οποία είναι τα κύματα των κινήσεων του πεπτικού συστήματος που σχηματίζονται για να φέρουν τροφή προς τη σωστή κατεύθυνση, μέχρι το στομάχι και τα έντερα. Έτσι, στην αχαλασία υπάρχει μια διαστολή και σταδιακή παραμόρφωση του οισοφάγου, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με το χρόνο.
- Συμπτώματα : Τα κύρια συμπτώματα είναι η δυσκολία στην κατάποση, η αναρροή, ο θωρακικός πόνος και η απώλεια βάρους.
- Θεραπεία : Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες για τη μείωση της πίεσης στον οισοφάγο και συμπτωμάτων, όπως τα νιτρικά ή η υδραλαζίνη. Η χειρουργική επέμβαση για τη διαστολή του οισοφάγου ή η μυοτομή είναι μια εναλλακτική λύση για να διευκολυνθεί η εκκένωση του οισοφάγου σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να είναι απαραίτητη η απομάκρυνση του οισοφάγου.
Οι ρίγος προκαλούνται από αυτοάνοσες αιτίες · ωστόσο, η νόσος του Chagas μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα και να προκαλέσει παρόμοια διαστολή σε ασθενείς με αυτή τη μόλυνση. Για να επιβεβαιωθεί η αχαλασία, ο γιατρός μπορεί να εκτελεί εξετάσεις όπως η οισοφαγική μανομετρία για την ανίχνευση αλλαγών στην πίεση, εκτός από την ενδοσκόπηση και την ακτινογραφία με οισοφαγική αντίθεση.
6. Διαφορετικά
Οι αποκαλυπτικές είναι αλλαγές στη δομή του οισοφάγου, οι οποίες είναι συνήθως μικρές αλλά μπορούν να αναπτυχθούν και να καταστούν ικανές να κρατούν σάλιο και τρόφιμα.
- Συμπτώματα : Όταν είναι μεγάλα, το diverticula μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση, κακή αναπνοή και αναρρόφηση τροφής στους πνεύμονες.
- Θεραπεία: Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται για την απομάκρυνση μεγαλύτερων ή συμπτωματικών εκκολπωμάτων.
Εκτός από τα εκκολπώματα, άλλες αλλαγές στη δομή του οισοφάγου που μπορεί να προκύψουν είναι οι δακτύλιοι και οι μεμβράνες κατά μήκος του οργάνου, εκτός από τους καλοήθεις πολύποδες ή όγκους, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει την κατάποση των τροφίμων και μπορεί να έχει συγγενείς ή φλεγμονώδεις αιτίες.
7. Τραυματισμοί στον οισοφάγο
Μια σημαντική αιτία πόνου στον οισοφάγο, αν και σπάνια, είναι ο σχηματισμός βλαβών ή διάτρησης που συμβαίνουν είτε λόγω έντονου εμέτου είτε κατά τη διάρκεια διαδικασιών όπως ενδοσκόπηση ή τοποθέτηση ρινογαστρικών σωλήνων, τραυματισμοί σε ατυχήματα ή ακόμη και λόγω διάβρωσης που προκαλείται από οισοφαγίτιδα ή καρκίνο.
- Συμπτώματα : Υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος, ο οποίος επιδεινώνεται με την αναπνοή ή το βήχα και μπορεί να υπάρξει διαρροή αίματος κατά τον εμετό. Μπορεί επίσης να υπάρξει φλεγμονή του μεσοθωρακίου, περιοχή όπου βρίσκονται άλλα σημαντικά όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες, τα οποία είναι επικίνδυνα και μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή κάποιου.
- Θεραπεία: αναρρόφηση των εκκρίσεων με καθετήρα, χρήση αντιβιοτικών και αποφυγή κατανάλωσης έως ότου είναι απαραίτητη η επούλωση της βλάβης. Όταν ο τραυματισμός είναι μεγάλος ή δεν μπορεί να περιοριστεί, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση για διόρθωση.
Εκτός από το σχηματισμό αλλοιώσεων, μπορεί να υπάρχει πρόσκρουση τροφής ή κάποιο ξένο σώμα που μπορεί να κατατεθεί στον οισοφάγο και να προκαλέσει έντονο πόνο και αδυναμία εξάλειψης των εκκρίσεων που σχηματίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αφαίρεση της αιτίας με ενδοσκόπηση.
