Η παλινδρόμηση χολής, επίσης γνωστή ως δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση, είναι ένα κοινό φυσιολογικό συμβάν στην περίοδο μετά το γεύμα ή κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης νηστείας, που μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των προστατευτικών στρωμάτων της βλέννας, να αυξήσει το ρΗ στο στομάχι και για τους λόγους αυτούς, τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων και την πρόκληση συμπτωμάτων όπως ο άνω κοιλιακός πόνος, η ναυτία και ο έμετος.
Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν η χολή, η οποία είναι ένα υγρό που παράγεται από το ήπαρ για να κάνει πέψη, επιστρέφει στο στομάχι ή ακόμα και στον οισοφάγο και μπορεί επίσης να συνοδεύεται από παλινδρόμηση οξέος, αν και θεωρούνται ξεχωριστά προβλήματα.
Η θεραπεία συνίσταται στην κατάποση φαρμάκων και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι τα συμπτώματα
Η παλινδρόμηση της χολής μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από την παλινδρόμηση οξέος, επειδή τα σημεία και τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια και μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- Άνω κοιλιακό άλγος.
- Αίσθηση καύσης στο στήθος.
- Ναυτία;
- Κίτρινο-πράσινο εμετό.
- Βήχας ή βραχνάδα.
- Απώλεια βάρους.
Επίσης γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Πιθανές αιτίες
Η χολή είναι ένα βασικό υγρό για την πέψη των λιπών, για την εξάλειψη των φθαρμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και ορισμένων τοξινών από το σώμα. Η ουσία αυτή παράγεται στο ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη.
Όταν χωνεύονται τα λιπαρά τρόφιμα, η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει τη χολή που μεταφέρεται στο δωδεκαδάκτυλο. Χολή και μίγμα τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο και εισέρχονται στο λεπτό έντερο μέσω της πυλωρικής βαλβίδας, η οποία συνήθως ανοίγει μόνο απαλά. Ωστόσο, σε περιπτώσεις χολικής αναρροής, αυτή η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά και έτσι η χολή φτάνει στο στομάχι.
Επιπλέον, η χολή και το στομαχικό οξύ μπορούν να γίνουν με επαναρροή στον οισοφάγο, όταν ο οισοφαγικός σφιγκτήρας, ο οποίος διαχωρίζει τον οισοφάγο από το στομάχι, δεν λειτουργεί σωστά.
Αυτά τα προβλήματα που προκαλούν την παλινδρόμηση της χολής μπορεί να προκληθούν από χειρουργικές επιπλοκές όπως γαστρικές χειρουργικές επεμβάσεις, πεπτικά έλκη, τα οποία μπορούν να εμποδίσουν την πυλωρική βαλβίδα ή τις χειρουργικές επεμβάσεις στη χοληδόχο κύστη.
Ποια είναι η διάγνωση
Γενικά, για τη διάγνωση προβλημάτων ανακύκλωσης της χολής, μπορεί κανείς να εκτελέσει:
- Ενδοσκόπηση, στην οποία ένας σωλήνας εισάγεται με μια κάμερα και στον οποίο παρατηρείται το στομάχι και ο οισοφάγος.
- Οισοφαγική σύνθετη αντίσταση, η οποία μετράει όταν υπάρχει αναρροή υγρού στον οισοφάγο.
Μάθετε πώς γίνεται η ενδοσκόπηση και ποια προετοιμασία χρειάζεται.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η παλινδρόμηση χολής έχει μια θεραπεία και η θεραπεία μπορεί να γίνει με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση:
1. Φάρμακα
- Ursodeoxycholic οξύ, το οποίο είναι ένα φάρμακο που βοηθά στην προώθηση της κυκλοφορίας της χολής, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα και την ένταση των συμπτωμάτων?
- Αποσυμφορητικά των χολικών οξέων, τα οποία συνδέονται με αυτά στο έντερο, εμποδίζοντας την επαναπορρόφηση τους.
2. Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, μπορεί να συνιστάται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη γαστρική χειρουργική με αφαίρεση του πυλωρού, όπου οι γιατροί δημιουργούν μια νέα σύνδεση για την αποστράγγιση της χολής πιο κάτω από το λεπτό έντερο με εκτροπή της χολής από τη χολή στομάχι.
Πώς να αποφύγετε
Προκειμένου να αποφύγετε τα επεισόδια της παλινδρόμησης, είναι προτιμότερο να σταματήσετε το κάπνισμα, να τρώτε βραχυπρόθεσμα γεύματα, να αποφεύγετε την ώρα του ύπνου κατά τη διάρκεια των γευμάτων, να αποφεύγετε τις λιπαρές τροφές και την πρόσληψη αλκοόλ, να χάσετε το υπερβολικό βάρος και να χαλαρώσετε το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της παλινδρόμησης.
Αρχική διορθωτικά μέτρα
Υπάρχουν φυσικοί τρόποι για να μειώσετε την παλινδρόμηση της χολής, όπως η λήψη μιας ολισθηρής κάψουλας ή η κατανάλωση ενός τσαγιού χαμομηλιού, άλλης ή γλυκόριζας. Μάθετε πώς να παρασκευάζετε τσάι γλυκόριζας.