Η βιοψία ήπατος είναι ιατρική εξέταση στην οποία ένα μικρό κομμάτι του ήπατος αφαιρείται για εξέταση από τον παθολόγο και διαγνωστεί ή αξιολογηθεί για ασθένειες που βλάπτουν αυτό το όργανο, όπως ηπατίτιδα, κίρρωση, συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ ή ακόμα και τον καρκίνο.
Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επίσης βιοψία ήπατος, εκτελείται στο νοσοκομείο επειδή η αφαίρεση του δείγματος του ήπατος γίνεται με μια ειδική βελόνα σε μια διαδικασία που είναι παρόμοια με μια μικρή χειρουργική επέμβαση και αν και σπάνια μπορεί να υπάρχουν κάποιοι κίνδυνοι όπως η αιμορραγία .
Συνήθως το άτομο δεν νοσηλεύεται και επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα, παρόλο που είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο συνοδευόμενο, επειδή η ανάπαυση είναι απαραίτητη και δεν μπορεί να οδηγήσει μετά την βιοψία.
Όταν υποδεικνύεται
Η βιοψία του ήπατος χρησιμοποιείται για την ανάλυση των μεταβολών στο ήπαρ προκειμένου να καθοριστεί η διάγνωση και να προγραμματιστεί καλύτερα η θεραπεία. Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Αξιολογήστε την ιική ηπατίτιδα Β και C σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τη διάγνωση ή τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί επίσης να προσδιορίσει την ένταση της ηπατικής βλάβης
- Αξιολογούν τις ασθένειες που προκαλούν καταθέσεις στο ήπαρ, όπως η αιμοχρωμάτωση, που προκαλούν εναπόθεση σιδήρου, ή τη νόσο του Wilson, η οποία προκαλεί π.χ.
- Προσδιορίστε την αιτία των οζιδίων του ήπατος.
- Αναζητήστε την αιτία μιας ηπατίτιδας, κίρρωσης ή ηπατικής ανεπάρκειας.
- Να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για το ήπαρ.
- Αξιολογήστε την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
- Ψάξτε για την αιτία μιας χολόστασης ή για αλλαγές στη χολική οδό.
- Προσδιορίστε μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ ή προκαλεί πυρετό ασαφούς προέλευσης.
- Αναλύστε το ήπαρ ενός πιθανού δότη μεταμόσχευσης ή ακόμα και υποψία απόρριψης ή άλλης επιπλοκής μετά από μεταμόσχευση ήπατος.
Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο με ιατρική ένδειξη και γίνεται συνήθως μόνο όταν άλλες δοκιμές που εκτιμούν την παρουσία αλλοιώσεων και ηπατικής λειτουργίας δεν έχουν καταφέρει να παράσχουν τις απαραίτητες πληροφορίες, όπως υπερηχογράφημα, τομογραφία, δόση ηπατικών ενζύμων (ALT) χολερυθρίνη ή αλβουμίνη, για παράδειγμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εξετάσεις ήπατος.
Πώς γίνεται η βιοψία;
Για τη βιοψία του ήπατος χρησιμοποιείται συνήθως μια βελόνα για αυτές τις περιπτώσεις προκειμένου να προσπαθήσει να αφαιρέσει ένα δείγμα όσο το δυνατόν λιγότερη βλάβη στο όργανο.
Κάποιες διαφορετικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το γιατρό και η πιο συνηθισμένη είναι η διαδερμική βιοψία ήπατος, όπου η βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος στο ήπαρ, το οποίο βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η διαδικασία θα πρέπει να γίνεται με αναισθησία ή καταστολή και, αν και άβολα, αυτό δεν είναι μια δοκιμή που προκαλεί πολύ πόνο.
Γενικά, οι εξετάσεις, όπως ο υπερηχογράφος ή η υπολογιστική τομογραφία, χρησιμοποιούνται ως οδηγός για τον εντοπισμό της περιοχής που πρέπει να επιτευχθεί, από όπου θα συλλεχθεί το δείγμα. Ο γιατρός παίρνει περίπου 3 δείγματα και η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα, ανάλογα με την περίπτωση. Στη συνέχεια, τα δείγματα θα αναλυθούν με μικροσκόπιο για να εκτιμηθεί η παρουσία αλλαγών στα κύτταρα.
Άλλοι τρόποι για να αποκτήσουν πρόσβαση στο ήπαρ για βιοψία είναι η εισαγωγή της βελόνας μέσω της σφαγιτιδικής φλέβας και η άφιξη στο ήπαρ μέσω της κυκλοφορίας, που ονομάζεται διαγονιδιακή διαδρομή ή επίσης κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής ή ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, αλλά είναι λιγότερο συνήθης μορφές.
Ποια προετοιμασία χρειάζεστε;
Πριν από τη διενέργεια βιοψίας ήπατος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει νηστεία για περίπου 6 έως 8 ώρες. Επιπλέον, συνιστάται η διακοπή της χρήσης φαρμάκων που ενδέχεται να παρεμποδίζουν την πήξη του αίματος για περίπου 1 εβδομάδα, όπως για παράδειγμα αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά ή ASA, τα οποία πρέπει να γίνονται σύμφωνα με ιατρικές συμβουλές.
Πώς είναι η ανάκτηση
Μετά την βιοψία του ήπατος, το άτομο πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για παρατήρηση για περίπου 4 ώρες. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση και άλλα ζωτικά δεδομένα για να διαπιστώσει εάν μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές και εάν είναι ασφαλές να αποφορτιστεί, αλλά συνήθως οι άνθρωποι που ελέγχονται καλά μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.
Το άτομο πρέπει να εγκαταλείψει το νοσοκομείο με έναν επίδεσμο στην πλευρά της κοιλιάς που πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 2 ημέρες, στο σπίτι, μετά από μια ασφαλή θεραπεία.
Πριν από την αφαίρεση του σάλτσας, πρέπει να προσέξετε να μην βρέξετε τη γάζα και να ελέγξετε ότι είναι πάντοτε καθαρή και εάν υπάρχει αιμορραγία, βάλτε την πληγή, πυρετός, εκτός από ζάλη, λιποθυμία ή έντονο πόνο, για το γιατρό.
Για να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη ενός παυσίπονου και δεν συνιστάται να κάνετε οποιαδήποτε εργασία για 24 ώρες μετά τη διαδικασία.
Πιθανές επιπλοκές
Αν και η βιοψία του ήπατος είναι μια ασφαλής διαδικασία και σπάνια υπάρχουν επιπλοκές, αιμορραγία, διάτρηση του πνεύμονα ή της χοληδόχου κύστης και μόλυνση στο σημείο της εισαγωγής της βελόνας.
