Η Gastrostomy, επίσης γνωστή ως διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία ή PEG, συνίσταται στην τοποθέτηση ενός μικρού εύκαμπτου σωλήνα, γνωστού ως σωλήνα, από το δέρμα, κατευθείαν στο στομάχι, ώστε να επιτρέπεται η σίτιση σε περιπτώσεις όπου η στοματική οδός δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Έτσι, η τοποθέτηση μιας γαστροστομίας χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις:
- AVC;
- Εγκεφαλική αιμορραγία.
- Εγκεφαλική παράλυση.
- Όγκοι στον λαιμό.
- Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.
- Σοβαρή δυσκολία κατάποσης.
Κάποιες από αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι προσωρινές, όπως σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο το άτομο χρησιμοποιεί τη γαστροστομία μέχρι να μπορέσει να τροφοδοτήσει ξανά, αλλά σε άλλες μπορεί να είναι απαραίτητο να κρατήσει τον καθετήρα για πολλά χρόνια ή ακόμα και για μια ζωή.
Αυτή η τεχνική μπορεί ακόμα να χρησιμοποιηθεί προσωρινά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά όταν εμπλέκονται π.χ. το πεπτικό ή αναπνευστικό σύστημα.
9 βήματα για την τροφοδοσία του καθετήρα
Πριν από τη σίτιση ενός ατόμου με σωλήνα γαστροστομίας, είναι πολύ σημαντικό να τοποθετηθεί ο ασθενής καθισμένος ή με την κεφαλή του κρεβατιού ανυψωμένο, έτσι ώστε τα τρόφιμα να μην μπορούν να ανέβουν από το στομάχι στον οισοφάγο προκαλώντας καούρα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ακολουθήσετε το βήμα-βήμα:
- Εξετάστε το σωλήνα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν πτυχές που θα μπορούσαν να εμποδίσουν τη διέλευση των τροφίμων.
- Κλείστε τον σωλήνα, χρησιμοποιώντας το κλιπ ή λυγίστε την άκρη, έτσι ώστε να μην εισέλθει αέρας στον σωλήνα.
- Ανοίξτε το κάλυμμα του καθετήρα και τοποθετήστε τη γεμισμένη σύριγγα με 50 έως 60 mL νερό.
- Αφαιρέστε το κλιπ ή ξεδιπλώστε το άκρο του καθετήρα, πάντα με τη σύριγγα που έχει εισαχθεί στο σωλήνα.
- Σπρώξτε αργά το νερό μέσα στον καθετήρα, αλλά σταματήστε εάν εμφανιστεί πόνος ή πίεση και ενημερώστε το γιατρό ή μια νοσοκόμα.
- Διπλασιάστε την άκρη του καθετήρα ή κλείστε τον σωλήνα με το κλιπ και, στη συνέχεια, τραβήξτε τη σύριγγα.
- Γεμίστε τη σύριγγα με το ψιλοκομμένο φαγητό, σε ποσότητα 50 έως 60 mL.
- Επαναλάβετε τα βήματα για να κλείσετε το σωλήνα και τοποθετήστε τη σύριγγα στον καθετήρα, προσέχοντας να μην αφήσετε το σωλήνα ανοιχτό.
- Σπρώξτε προσεκτικά το έμβολο της σύριγγας, πιέζοντας σιγά-σιγά το φαγητό στο στομάχι. Επαναλάβετε όσο χρειάζεται, μέχρι να δοθεί η ποσότητα που συνιστά ο διατροφολόγος.
Αφού χορηγήσετε όλη την τροφή μέσω του καθετήρα, είναι σημαντικό να πλύνετε τη σύριγγα και να γεμίσετε με 50 mL νερό, επιστρέφοντάς την μέσα από τον καθετήρα για να το πλύνετε και να αποτρέψετε τη συσσώρευση των τεμαχίων τροφίμων, εμποδίζοντας τον σωλήνα.
Αυτές οι φροντίδες είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες του ρινογαστρικού σωλήνα, επομένως παρακολουθήστε το βίντεο για να παρατηρήσετε πώς να κρατάτε πάντα το σωλήνα κλειστό, αποτρέποντας την είσοδο αέρα:
Πώς πρέπει να είναι η τροφή;
Το φαγητό θα πρέπει πάντα να είναι καλά αλεσμένο και επίσης να μην περιέχει πολύ μεγάλα κομμάτια, γι 'αυτό συνιστάται να στραγγίξετε το μίγμα πριν το τοποθετήσετε στη σύριγγα. Το διαιτητικό σχέδιο θα πρέπει πάντα να κατευθύνεται από έναν διατροφολόγο για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει έλλειψη βιταμινών και επομένως, μετά την τοποθέτηση του σωλήνα, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε διαβουλεύσεις με τον διατροφολόγο. Ακολουθούν μερικές προτάσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα πρέπει να είναι η ισχύς του καθετήρα.
Όποτε είναι απαραίτητο να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή, το δισκίο θα πρέπει να συνθλίβεται καλά και να αναμειγνύεται στο τρόφιμο ή το νερό που πρέπει να χορηγηθεί. Ωστόσο, συνιστάται να μην αναμειγνύονται φάρμακα στην ίδια σύριγγα, καθώς κάποια μπορεί να είναι ασυμβίβαστα.
Πώς να φροντίσετε την πληγή γαστροστομίας
Στις πρώτες 2 έως 3 εβδομάδες η πληγή γαστροστομίας αντιμετωπίζεται από νοσοκόμα στο νοσοκομείο, επειδή χρειάζεται περισσότερη προσοχή για να αποφευχθεί η μόλυνση και να αξιολογηθεί συνεχώς η περιοχή. Ωστόσο, μετά την αποβολή και την επιστροφή στο σπίτι, πρέπει να ληφθεί μέριμνα με το τραύμα για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του δέρματος και κάποια δυσφορία.
Η πιο σημαντική φροντίδα είναι να κρατάτε πάντα τον χώρο καθαρό και στεγνό, γι 'αυτό συνιστάται να πλένετε την περιοχή τουλάχιστον μία φορά την ημέρα με ζεστό νερό, καθαρή γάζα και ουδέτερο pH σαπούνι. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε πολύ σφιχτά ρούχα ή να τοποθετείτε κρέμες με αρώματα ή χημικά στη θέση τους.
Όταν πλένετε την περιοχή του τραύματος, θα πρέπει να παρατηρήσετε ακόμα το δέρμα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, οίδημα ή πόνος στην αφή, για παράδειγμα. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο ή να ενημερώσετε το γιατρό.
