Τα ινομυώματα της μήτρας, επίσης γνωστά ως fibromas ή leiomyomas, είναι καλοήθεις όγκοι που αποτελούνται από μυϊκά κύτταρα που μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή των γυναικών επειδή μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογική αύξηση της μήτρας, πυελικό άλγος, επιπλοκές εγκυμοσύνης και άλλα συμπτώματα, αν και μπορεί να είναι ασυμπτωματικά περιπτώσεις.
Τα ινομυώματα μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη θέση τους στο τοίχωμα της μήτρας, ενώ οι υποερώσεις είναι εκείνοι οι όγκοι που αναπτύσσονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας, ονομάζεται serosa. Αυτός ο τύπος μυώματος συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα, εκτός εάν φτάσει σε μεγάλους όγκους, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των γειτονικών οργάνων.
Η θεραπεία γίνεται μόνο εάν τα συμπτώματα εκδηλώνονται ή εάν τα ινομυώματα προκαλούν άλλες επιπλοκές και συνίστανται στη χορήγηση φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του μυώματος ή ακόμη και της μήτρας.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα
Τα υποζυγικά ινομυώματα συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα παρά μόνο όταν φθάνουν σε μεγάλους όγκους, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπίεση παρακείμενων οργάνων και να οδηγήσει σε σοβαρότερα προβλήματα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι γυναικολογικά, όπως μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, πυελικό άλγος, δυσμηνόρροια ή υπογονιμότητα και ως συνέπεια της αιμορραγίας, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.
Επιπρόσθετα, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός που σχετίζεται με τη νεφρική νέκρωση, η συχνή ούρηση, οίδημα των νεφρών, εντερική δυσλειτουργία, φλεβική στάση, αιμορροΐδες, και παρόλο που ο πυρετός μπορεί να είναι σπάνιος.
Αν και σπάνια, η παρουσία των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να βλάψει τη γονιμότητα επειδή μπορεί να προκαλέσει:
- Απόκλιση του τράχηλου, καθιστώντας δύσκολη την πρόσβαση του σπέρματος.
- Αύξηση ή παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη μετανάστευση ή τη μεταφορά των σπερματοζωαρίων.
- Οπτική παρεμπόδιση των σωλήνων.
- Μεταβολή της ανατομίας σωλήνα-ωοθηκών, παρεμβολή στη σύλληψη των αυγών.
- Μεταβολή της συσταλτικότητας της μήτρας, η οποία μπορεί να εμποδίσει τον εκτοπισμό του σπέρματος, το έμβρυο ή ακόμα και τη νιφαρίωση.
- Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.
- Φλεγμονή του ενδομητρίου.
Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, η απομάκρυνση των μυωμάτων δεν ενδείκνυται, αφού η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη άλλων παραγόντων υπογονιμότητας.
Αν και υπάρχει η πιθανότητα πρόκλησης στειρότητας, ακόμη και παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, είναι πιθανό να μείνει έγκυος, αλλά η παρουσία ινομυωμάτων μπορεί να βλάψει την εγκυμοσύνη. Ορισμένα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες αποβολής, πρόωρης παράδοσης, χαμηλού βάρους γέννησης, εμβρυϊκών ανωμαλιών ή ακόμη και να χρειαστεί μια καισαρική τομή.
Πιθανές αιτίες
Η εμφάνιση των ινομυωμάτων μπορεί να σχετίζεται με γενετικούς, ορμονικούς παράγοντες, καθώς τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη προάγουν τους αναπτυξιακούς και αναπτυξιακούς τους παράγοντες που παράγονται από κύτταρα λείου μυός και ινοβλάστες.
Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας, όπως η ηλικία, η πρώιμη έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως, το οικογενειακό ιστορικό, η μαύρη, η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κόκκινων κρέατος, το αλκοόλ ή την καφεΐνη και ποτέ δεν είχαν παιδιά.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Τα ασυμπτωματικά ινομυώματα δεν έχουν καμία θεραπευτική ένδειξη, ωστόσο σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να γίνεται συχνά ηχογράφηση. Εάν υπάρχουν συμπτώματα ή εάν δικαιολογείται, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία:
1. Φαρμακευτική αγωγή
Αυτή η θεραπεία στοχεύει στη μείωση ή την εξάλειψη των συμπτωμάτων με τη μείωση του μεγέθους του μυώματος ή της αιμορραγίας και είναι χρήσιμη πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, αφού επιτρέπει τη μείωση του μεγέθους που κάνει την χειρουργική επέμβαση λιγότερο επεμβατική . Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία.
2. Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται, προσαρμοσμένη σε κάθε περίπτωση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί υστερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση της μήτρας ή μια μυομετομή, στην οποία πραγματοποιείται μόνο η απομάκρυνση του μυώματος. Μάθετε περισσότερα για το πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση.
