Το Fasciola είναι παράσιτο που προκαλείται από τον ηπατικό σκώληκο Fasciola και σπανιότερα από το Fasciola gigantica, που είναι ικανά να μολύνουν τα φυτοφάγα ζώα και τους ανθρώπους που καταναλώνουν νερό ή υδρόβια φυτά, όπως νετρίσματα, μολυσμένα με κύστεις, που ονομάζονται επίσης metacercareas.
Αυτά τα σκουλήκια αποτελούν μέρος της τάξης των τρεματόζω, πεπλατυσμένα και που μπορούν να εξαπλωθούν μέσω διαφόρων οργάνων του σώματος. Όταν εισάγονται, οι μετακαρκάρια απελευθερώνουν προνύμφες στο έντερο, οι οποίες μεταναστεύουν μέσω της κοιλιακής κοιλότητας μέχρι να φτάσουν στο ήπαρ και τους χολικούς αγωγούς, όπου αναπτύσσονται, προκαλώντας φλεγμονή και ακόμη και κίρρωση του ήπατος.
Για τη θεραπεία της φασιολιπάσης, συνιστάται η χρήση φαρμάκων που παράγουν φάρμακα, όπως Praziquantel, Triclabendazole ή Nitazoxanide που συνταγογραφούνται από γιατρό. Είναι επίσης σημαντικό να πραγματοποιηθεί η πρόληψη μέσω του νερού και των ωμών τροφίμων που θα καταναλωθούν, καθώς και η επεξεργασία βοοειδών ή άλλων ζώων που μπορεί να μολυνθούν, καθώς μπορούν να εξαλείψουν τα αυγά μέσω των περιττωμάτων.
Πώς γίνεται η μετάδοση και ο κύκλος
Το ηπατικό fasciola μεταδίδεται στον άνθρωπο από την κατανάλωση νερού ή ωμών λαχανικών που περιέχουν κύστες αυτού του παρασίτου. Μια άλλη πιθανή αλλά πιο σπάνια μορφή είναι η κατανάλωση ακατέργαστου κρέατος ήπατος που έχει προνύμφες.
Αυτά τα σκουλήκια περιέχουν έναν κύκλο ζωής που περιλαμβάνει τη μόλυνση ενδιάμεσων και οριστικών ξενιστών και συμβαίνει σύμφωνα με τα ακόλουθα βήματα:
- Τα αυγά των σκουληκιών απελευθερώνονται από τα κόπρανα του ξενιστή, τα οποία μπορούν να είναι άνθρωποι ή ζώα όπως βοοειδή, αίγες και χοίροι.
- Σε ένα υδάτινο περιβάλλον, τα αυγά απελευθερώνουν τον σκουλήκι σε ένα προ-προνυμφικό στάδιο που ονομάζεται miracidia, το οποίο θα αναζητήσει τον ενδιάμεσο ξενιστή, ο οποίος είναι το σαλιγκάρι γλυκού νερού του γένους Lymnaea .
- Όταν κατατεθεί στους ιστούς του σαλιγκαριού, τα μιρατίδια μετατρέπονται σε είδη κύστεων που περιέχουν νύμφες μέσα.
- Κύστεις γεμάτες με προνύμφες εγκαταλείπουν τον ενδιάμεσο ξενιστή και εγκαθίστανται στην επιφάνεια των υδρόβιων φυτών, το νεροτσουλήθιο είναι το κύριο παράδειγμα.
- Ο οριστικός οικοδεσπότης, ο οποίος μπορεί να είναι άνθρωπος ή ζώο, αποκτά μόλυνση από την κατανάλωση νερού ή μολυσμένων φυτών.
- Στο πεπτικό σύστημα, οι νύμφες απελευθερώνονται από τις κύστεις, διαπερνούν τον εντερικό ιστό και μεταναστεύουν στο ήπαρ μέσω της κοιλιακής κοιλότητας για περίπου 1 έως 2 εβδομάδες.
- Στο ήπαρ, οι προνύμφες συνεχίζουν να αναπτύσσονται για περίπου 2 μήνες, και έπειτα καταθέτουν στους χοληφόρους αγωγούς, όπου γίνονται ενήλικες, μήκος 3 cm, πολλαπλασιάζονται και προκαλούν χρόνια φλεγμονή των οργάνων της περιοχής .
Στη συνέχεια, ο κύκλος επανεκκινείται απελευθερώνοντας τα αυγά που μεταφέρονται από τη χολή μέσα στο έντερο του μολυσμένου ζώου ή προσώπου και είναι ικανά να προκαλέσουν νέες μολύνσεις.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η φασσιόλωση μπορεί να είναι διαφορετικά σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με το στάδιο και την ένταση της λοίμωξης. Έτσι, στην οξεία ασθένεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των παρασίτων, στις πρώτες 1 έως 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, συμπτώματα όπως πυρετός, κοιλιακό άλγος και οίδημα του ήπατος μπορούν να ενεργοποιηθούν.
Ήδη όταν τα παράσιτα είναι εγκατεστημένα στους χολικούς αγωγούς, η λοίμωξη γίνεται χρόνια, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του ήπατος και να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, υποτροπιάζοντα πυρετό, διόγκωση ήπατος, συσσώρευση υγρών στην κοιλιά, αναιμία, ζάλη και δύσπνοια.
Η φλεγμονή στο ήπαρ, σε κάποιο χάος, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η απόφραξη των χολικών αγωγών ή η κίρρωση του ήπατος. Ο καρκίνος του ήπατος δεν αποτελεί άμεση επιπλοκή της λοίμωξης από το ηπατικό fasciola, ωστόσο, το καρκίνωμα του ήπατος είναι γνωστό ότι είναι συχνότερο σε άτομα με κίρρωση του ήπατος. Μάθετε περισσότερα για το τι προκαλεί καρκίνο του ήπατος και πώς να το υποψιάζεστε.
Πώς να επιβεβαιώσετε
Η διάγνωση της φασολύλης υποψιάζεται από τον ιατρό σύμφωνα με την κλινική αξιολόγηση και την παρατήρηση των συνηθειών του προσβεβλημένου ατόμου, όπως η εκτροφή ζώων ή η κατανάλωση ωμά λαχανικών. Οι δοκιμές που μπορούν να επιβεβαιώσουν τη μόλυνση περιλαμβάνουν την ταυτοποίηση των ωαρίων κοπράνων και ανοσολογικές εξετάσεις αίματος.
Επιπλέον, ο υπερηχογράφος ή η τομογραφία της κοιλιάς μπορούν να βοηθήσουν να αποδειχθούν τα παράσιτα μέσα στη χολή, εκτός από τον εντοπισμό των περιοχών φλεγμονής και ίνωσης. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εξετάσεις ήπατος.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία της φασσιολίας είναι κατευθυνόμενη από το γιατρό και περιλαμβάνει τη χρήση αντιπαρασιτικών φαρμάκων όπως το Praziquantel σε 3 δόσεις, το Triclabendazole σε μία δόση ή το Nitazoxanide για 7 ημέρες, για παράδειγμα.
Εάν υπάρχουν ήδη επιπλοκές στο ήπαρ, όπως κίρρωση ή απόφραξη των αγωγών, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε τον ηπατολόγο, ο οποίος θα υποδεικνύει τρόπους για να παρατείνει την υγεία του ήπατος και, εάν είναι απαραίτητο, να υποδείξει κάποιο είδος χειρουργικής επέμβασης για να διορθώσει τα εμπόδια.
Πώς να αποφύγετε
Για να αποτρέψετε την ηπατική μόλυνση του Fasciola, συνιστάται να απολυμαίνετε προσεκτικά τα ωμά λαχανικά πριν φάτε και να χρησιμοποιείτε πάντα καθαρό και κατάλληλο νερό για κατανάλωση. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγεται η κατανάλωση ωμών κρέατος. Μάθετε μερικές τεχνικές για να πλένετε καλά τα λαχανικά
Επιπλέον, είναι σημαντικό οι φροντιστές βοοειδών και άλλων ζώων να φροντίζουν για τη σίτιση και να κάνουν θεραπεία αν είναι μολυσμένοι ως ένας τρόπος να αποτραπεί η επιμονή των σκουληκιών στο περιβάλλον.
