Η πρώτη μορφή θεραπείας που συνήθως υποδεικνύεται για το δίσκο με κήλη είναι η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσικής θεραπείας για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση άλλων συμπτωμάτων όπως δυσκολία μετακίνησης των άκρων ή μυρμήγκιασμα.
Άλλες εναλλακτικές επιλογές όπως ο βελονισμός, η χρήση πιλάτες ή η χρήση ορισμένων τσαγιού μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην συμπλήρωση της ιατρικής θεραπείας, ενισχύοντας την επίδραση των φαρμάκων και μειώνοντας περαιτέρω την ταλαιπωρία.
Ωστόσο, επειδή ο κήλος είναι μια αλλαγή που προκαλεί τη συμπίεση του δίσκου που βρίσκεται ανάμεσα στους σπονδύλους, προβάλλοντάς τον έξω από το χώρο σας, μερικές φορές αυτές οι θεραπείες δεν αρκούν για να επιστρέψουν την ποιότητα ζωής στο άτομο, και στην περίπτωση αυτή, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για δίσκο με κήλη.
Θεραπείες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία
Η συνιστώμενη θεραπεία για το δίσκο κήλης περιλαμβάνει τη χρήση διορθωτικών μέτρων, όπως:
- Τα αντιφλεγμονώδη, όπως το Ibuprofen, το Diclofenac ή το Ketoprofen: βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από τη συμπίεση των μεσοσπονδυλικών δίσκων.
- Τα αναλγητικά, τα οποία μπορεί να είναι πιο αδύναμα, όπως Dipirone ή Paracetamol, ή πιο ισχυρά, όπως Tramadol ή Κωδεΐνη: βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας που προκαλείται από τη συμπίεση του σπονδυλικού δίσκου.
- Μυοχαλαρωτικά όπως η κυκλοβενζαπρίνη ή το βακλοφαίνη: για τη μείωση του πόνου που προκαλείται από μυϊκούς σπασμούς στην πλάτη ή στα πόδια.
- Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως το Gabapentin ή το Pregabalin, χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτή για να ανακουφίσουν τον πόνο που προκαλείται από τη συμπίεση των νεύρων κοντά στην κήλη.
- Ενέσεις κορτικοστεροειδών στην σπονδυλική στήλη, όπως η βηταμεθαζόνη ή η πρεδνιζόνη: για τη μείωση της φλεγμονής στην περιοχή του κήρυγμα δίσκου.
Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αν και έχουν καλή επίδραση ειδικά στις προσβολές του πόνου που οφείλονται στην οσφυϊκή κήλη, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ συχνά, επειδή προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ο ερεθισμός του στομάχου ή η αλλοίωση της λειτουργίας των νεφρών.
Σε περιπτώσεις μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου, αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά ή αντισπασμωδικά που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας είναι οι καλύτερες επιλογές.
Φυσικοθεραπεία για δίσκο με κήλη
Εκτός από τα διορθωτικά μέτρα, ο ορθοπαιδικός μπορεί επίσης να συμβουλεύει για τις περιόδους φυσιοθεραπείας, όπου γίνονται ασκήσεις και αν μαθαίνετε θέσεις που είναι σημαντικές για την ολοκλήρωση της θεραπείας με φάρμακα και τη μείωση του πόνου. Δείτε όλα σχετικά με τη φυσική θεραπεία για το δίσκο με κήλη.
Ο χρόνος θεραπείας με τη φυσική θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της κήλης και την ένταση των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 1 μήνα έως 6 μήνες ή και περισσότερο.
Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν τρόποι για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από τους δίσκους κήλης με σπιτικές θεραπείες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να αντικαταστήσουν ή να μειώσουν τη δόση των φαρμάκων. Τα κυριότερα είναι:
- Ο βελονισμός : βοηθά στην εξάλειψη του πόνου χρησιμοποιώντας μικρές βελόνες που εισάγονται σε σημεία πίεσης για να προκαλέσουν αναλγητική δράση.
- Pilates : Οι ασκήσεις στάσης και τεντώματος που εκτελούνται με Pilates μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση του κήρου και να μειώσουν τον πόνο. Είναι σημαντικό τα μαθήματα Pilates να γίνονται από φυσιοθεραπευτή.
- Μασάζ : αν γίνει από εξειδικευμένους επαγγελματίες και έχει εμπειρία στη θεραπεία νωτιαίων νόσων, μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα λόγω του τεντώματος και της χαλάρωσης των μυών.
- Φυσικά Βότανα : Μερικά φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή μπαλών, καρυκευμάτων ή παρασκευής τσαγιού, όπως γαρύφαλλο, τζίντζερ, κανέλα, μάραθο ή νύχι γάτας, για παράδειγμα, που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Μάθετε τις συνταγές τσαγιού που είναι εξαιρετικά φυσικά αντιφλεγμονώδη.
Σε περιόδους κρίσης, πρέπει να ξεκουραστείτε για λίγες ώρες, αλλά πάντα να προτιμάτε την κίνηση επειδή αυτό μειώνει την ακαμψία των μυών και βοηθά στον έλεγχο του πόνου. Αλλά είναι σημαντικό να αποφύγετε μεγάλες προσπάθειες όπως ο καθαρισμός ή η ανύψωση βαρέων αντικειμένων επειδή η σπονδυλική στήλη είναι πιο προστατευμένη, αποφεύγοντας χειρισμούς ή κινήσεις που μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της φλεγμονής.
Δείτε στο παρακάτω βίντεο συμβουλές από έναν φυσιοθεραπευτή που μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τα συμπτώματα του δίσκου με κήλη:
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;
Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση κήλη με δίσκο υποδεικνύεται κυρίως εάν είναι από εξωθημένο ή απομονωμένο τύπο, όταν δεν υπάρχει βελτίωση των συμπτωμάτων με τη χρήση φαρμάκων και φυσιοθεραπείας ή όταν τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα ώστε να προκαλέσουν απώλεια αντοχής και αναπηρίας.
Η διαδικασία γίνεται σε ένα χειρουργικό κέντρο, κάτω από γενική αναισθησία, αφαιρώντας το δίσκο από την πληγείσα σπονδυλική στήλη, με μια μικρή κοπή, ακολουθούμενη από τους σπονδύλους της ένωσης ή την αντικατάσταση του δίσκου από τεχνητό υλικό. Μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον ορθοπεδικό, αλλά και από τον νευροχειρουργό, επειδή κινείται με σημαντικά τμήματα του νωτιαίου νευρικού συστήματος.
Μια άλλη επιλογή για χειρουργική επέμβαση είναι η διαδικασία με ενδοσκόπηση, στην οποία η αφαίρεση του προσβεβλημένου δίσκου γίνεται μέσω ενός λεπτού σωλήνα που εισάγεται μέσω του δέρματος, με μια κάμερα στην άκρη. Αν και πιο απλός, αυτός ο τύπος διαδικασίας γίνεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, που απελευθερώνονται από τον χειρουργό, ανάλογα με την εμπειρία σας και τη θέση της θωρακισμένης σπονδυλικής στήλης.
Πώς είναι η ανάκτηση
Μετά τη διαδικασία, το άτομο μπορεί να αποφορτιστεί σε 1 ή 2 ημέρες, αλλά πρέπει να παραμείνει στο σπίτι για 1 εβδομάδα, κάνοντας απλές εργασίες όπως προσωπική φροντίδα και περπάτημα σε μικρές αποστάσεις. Ένα κολάρο ή γιλέκο μπορεί να χρειαστεί για 2 εβδομάδες για να αποφευχθεί η εξαναγκασμός του χώρου και η παροχή ασφάλειας στο άτομο.
Οι περισσότερες δραστηριότητες, όπως η εργασία, έχουν ήδη κυκλοφορήσει μετά από αυτή τη φορά, αλλά οι σωματικές δραστηριότητες που απαιτούν προσπάθεια κυκλοφορούν μετά από ένα μήνα.
Σημάδια βελτίωσης
Τα σημάδια βελτίωσης της κήλης του δίσκου εμφανίζονται συνήθως περίπου 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και περιλαμβάνουν κυρίως μείωση του πόνου και μειωμένη δυσκολία στην κίνηση των άκρων.
Σημάδια επιδείνωσης
Τα σημάδια επιδείνωσης του δίσκου με κήλη είναι πιο συχνά όταν η θεραπεία δεν λειτουργεί και περιλαμβάνουν δυσκολία στο βάδισμα, στέκεται ή μετακίνηση του σώματος, καθώς και απώλεια ευαισθησίας για ούρηση ή εκκένωση, για παράδειγμα.
