5 Επιλογές θεραπείας κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας γίνεται με φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, την πρόληψη των κρίσεων ή την καθυστέρηση της εξέλιξής τους, εκτός από τη σωματική δραστηριότητα, την εργασιακή θεραπεία ή τη φυσιοθεραπεία, ειδικά σε στιγμές κρίσης, που εμφανίζονται όταν τα συμπτώματα επανεμφανίζονται, προκειμένου να φτιάξτε μαζί τους για να εξαλειφθούν.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που δεν έχει καμία θεραπεία και εκδηλώνεται μέσα από στιγμές ύφεσης, που σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα, όπως μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι, που μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς ή όχι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται μέσω εστιών, προοδευτική, με επιδείνωση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας και δυσκολία στην κινητικότητα. Σε κάθε περίπτωση, είναι πάντα απαραίτητο να ακολουθείτε τη θεραπεία που υποδεικνύει ο γιατρός.

1. Θεραπείες

Οι θεραπείες που ενδείκνυνται για σκλήρυνση κατά πλάκας θα πρέπει πάντα να συνιστώνται από τον νευρολόγο αφού προσδιορίσει τον τύπο της σκλήρυνσης που έχει το άτομο και ενδείκνυται να ελέγξει τις κρίσεις ή την εξέλιξη της νόσου.

Αντιμετώπιση κρίσεων

Η θεραπεία για επεισόδια σκλήρυνσης κατά πλάκας γίνεται με παλμική θεραπεία, η οποία είναι η χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης, η οποία είναι κορτικοειδές, απευθείας στη φλέβα, για σύντομες χρονικές περιόδους, συνήθως για 3 έως 5 ημέρες.

Μετά τη χρήση μεθυλπρεδνιζολόνης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση πρεδνιζολόνης, που είναι ένας άλλος τύπος κορτικοειδούς, από το στόμα για 5 ημέρες ή περισσότερο.

Αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση της φλεγμονής των νεύρων, η οποία συμβάλλει στη μείωση της έντασης και της διάρκειας των επιθέσεων και στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως μερική απώλεια όρασης, μειωμένη δύναμη ή συντονισμός. Ωστόσο, πρέπει να γίνεται για σύντομα χρονικά διαστήματα, επειδή τα κορτικοστεροειδή μπορούν να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες όπως αϋπνία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μεταβολές της διάθεσης και κατακράτηση υγρών.

Θεραπείες για τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος

Φάρμακα για τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει τα νευρικά κύτταρα, βοηθώντας στη μείωση της επιστροφής των συμπτωμάτων και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και η χρήση ιντερφερόνης βήτα, φινγκολίμο, natalizumab και οξικού μπορεί να υποδεικνύεται από τον γιατρό. γλατιραμέρη ή φουμαρικό διμεθύλιο, τα οποία προσφέρονται από την SUS.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά τα οποία δεν είναι διαθέσιμα από το SUS, περιλαμβάνουν κλαδριβίνη, λακινιμόδη, ocrelizumab, alemtuzumab και teriflunomide.

Θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων

Οι θεραπείες για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν μυοχαλαρωτικά, αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, φάρμακα για κόπωση, ακράτεια ούρων, στυτική δυσλειτουργία, αϋπνία ή δυσκολία στον έλεγχο του εντέρου, για παράδειγμα.

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να υποδεικνύονται από τον γιατρό ξεχωριστά, σύμφωνα με τα συμπτώματα που παρουσιάζει κάθε άτομο.

2. Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των μυών, στη βελτίωση του τρόπου περπατήματος, στην ισορροπία και στον κινητικό συντονισμό, ενδείκνυται σε περιόδους κρίσης, όταν υπάρχει επιδείνωση των συμπτωμάτων, προκαλώντας δυσκολία στην κίνηση των χεριών και των ποδιών, έλλειψη συντονισμού κινητήρα, αλλοίωση του δέρματος ευαισθησία, μυϊκή αδυναμία ή σπαστικότητα, για παράδειγμα.

Η κινητική φυσιοθεραπεία ενδείκνυται γενικά για την πρόληψη της συστολής των μυών, την καταπολέμηση του μούδιασμα, τη μείωση του πόνου, την ενίσχυση των μυών και την προπόνηση των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής όπως το περπάτημα, το βούρτσισμα των δοντιών και το χτένισμα των μαλλιών, ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου.

Η αναπνευστική φυσιοθεραπεία συνήθως ενδείκνυται περισσότερο σε ένα πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου όταν το αναπνευστικό σύστημα είναι σε κίνδυνο. Σε αυτόν τον τύπο φυσικοθεραπευτικής αγωγής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρές συσκευές όπως το πτερυγισμό, για παράδειγμα, ικανές να ενισχύσουν τους αναπνευστικούς μύες και να χαλαρώσουν το φλέγμα, αλλά οι ασκήσεις αναπνοής είναι επίσης πολύ σημαντικές για να διευκολύνουν την αναπνοή και να την κάνουν πιο αποτελεσματική, μειώνοντας κίνδυνος ασφυξίας.

Εκτός από τη φυσικοθεραπεία, άλλες θεραπείες αποκατάστασης που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, να κρατήσουν το άτομο ενεργό και να αποτρέψουν την πρόοδο της νόσου περιλαμβάνουν ψυχολογική, νευροψυχολογική θεραπεία, εξάσκηση τέχνης, λογοθεραπεία ή επαγγελματική θεραπεία, για παράδειγμα.

3. Πρακτική σωματικής άσκησης

Αφού διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας, η παραμονή ενεργή και η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου ή στην πρόληψη της εμφάνισης των συμπτωμάτων γρήγορα. Μερικές ασκήσεις που μπορούν να υποδειχθούν είναι:

• Περπατήστε;
• Αργή λειτουργία, τύπου trot;
• Κάνω ποδήλατο;
• Κάντε τοπική γυμναστική.
• Πρακτική γιόγκα, πιλάτες, ειδικά κλινικές πιλάτες.
• Αεροβική στο νερό ή κολύμπι.

Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται σε ένα ήρεμο και γαλήνιο περιβάλλον με ευχάριστη θερμοκρασία, επειδή η θερμότητα ευνοεί την εφίδρωση, η οποία επιδεινώνει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί για να μην κρατήσετε τον καρδιακό ρυθμό πολύ υψηλό και να μην αυξήσετε τη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο και δείτε άλλες ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε για να αισθανθείτε καλύτερα:

Συνιστάται να ασκείστε περίπου 30 λεπτά ελαφριάς ή μέτριας σωματικής άσκησης, καθημερινά ή να εξασκείστε 1 ώρα, 3 φορές την εβδομάδα, εκτός από την καθημερινή χαλάρωση 10 έως 15 λεπτών.

Εάν κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης το άτομο αισθάνεται δύσπνοια, πρέπει να σταματήσει αμέσως την άσκηση και να αναπνέει βαθιά και ήρεμα. Το ίδιο φαίνεται εάν αισθάνεστε ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα, δύσπνοια, κόπωση ή εφίδρωση.

4. Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Η αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων γίνεται αφαιρώντας τα βλαστικά κύτταρα από το ίδιο το άτομο, το οποίο πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με υψηλές δόσεις ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για να απενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, προτού λάβει τα βλαστικά κύτταρα πίσω. Αυτός ο τύπος θεραπείας επιτρέπει την «επανεκκίνηση» του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την καταστροφή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σε σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτός ο τύπος μεταμόσχευσης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις σοβαρής σκλήρυνσης κατά πλάκας και δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά δεν είναι μια θεραπεία που θεραπεύει την ασθένεια, εκτός από μια εξαιρετικά ευαίσθητη θεραπεία, και πρέπει να πραγματοποιείται σε κέντρα εξειδικευμένα στη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Μάθετε πώς λειτουργεί η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα.

5. Φυσική επεξεργασία

Υπάρχουν φυσικές επιλογές θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως μια ισορροπημένη διατροφή που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της δυσκοιλιότητας ή της κόπωσης, για παράδειγμα, την αύξηση της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε βιταμίνη D ή τη λήψη θεραπειών, όπως βελονισμός ή βελονισμός. Ωστόσο, αυτά δεν αντικαθιστούν τη θεραπεία που υποδεικνύει ο γιατρός, συμπληρώνουν μόνο.

Η υπερβολική δόση βιταμίνης D μπορεί επίσης να ενδείκνυται ως θεραπεία κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας, καθώς ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D βοηθούν στη μείωση του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων, στη μείωση της δραστηριότητας της νόσου και μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σκλήρυνσης. Μάθετε περισσότερα για αυτόν τον τύπο θεραπείας με βιταμίνη D.

Σημάδια βελτίωσης και επιδείνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Τα σημάδια βελτίωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται όταν το άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία σύμφωνα με την καθοδήγηση του γιατρού και περιλαμβάνει μειωμένη ένταση συμπτωμάτων, μειωμένη κόπωση και ανάκτηση μυϊκού συντονισμού και δύναμης, επιτρέποντας καλύτερες καθημερινές δραστηριότητες. Αυτή η βελτίωση μπορεί να συμβεί μετά την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας, αλλά ο χρόνος που απαιτείται για την ανακούφιση από τα συμπτώματα είναι πολύ ατομικός, επειδή ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Ωστόσο, όταν η θεραπεία ξεκινά αργά ή δεν γίνεται σωστά, ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια επιδείνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που περιλαμβάνουν απώλεια όρασης, παράλυση, απώλεια μνήμης ή ακράτεια. Σε περιόδους επιδείνωσης, οι διαθέσιμες θεραπείες πρέπει να εντατικοποιηθούν, αλλά αυτό δεν αποτελεί εγγύηση ότι τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν πλήρως. Σε κάθε περίπτωση, η φυσιοθεραπεία είναι μια μεγάλη βοήθεια για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Οι αναπνευστικές επιπλοκές της προχωρημένης σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί συχνά να είναι θανατηφόρες, λόγω της εμπλοκής των αναπνευστικών μυών και της συσσώρευσης εκκρίσεων στους πνεύμονες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες όπως πνευμονία αναρρόφησης, ατελεκτασία ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Επομένως, συνιστάται να ασκείτε τακτικά σωματική άσκηση για όλη τη ζωή και να κάνετε πάντα φυσιοθεραπεία για να μπορείτε να αναπνέετε και να κινείστε καλύτερα.

Τα σημάδια που μπορούν να χρησιμεύσουν ως προειδοποίηση είναι δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, εύκολη κόπωση, αναποτελεσματικός και αδύναμος βήχας. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, η αναπνευστική φυσιοθεραπεία θα πρέπει να ενταθεί με ασκήσεις που ευνοούν τη βαθιά εισπνοή και την αναγκαστική εκπνοή.

Ήταν χρήσιμες αυτές οι πληροφορίες;

ναι όχι

Η γνώμη σας είναι σημαντική! Γράψτε εδώ πώς μπορούμε να βελτιώσουμε το κείμενό μας:

Καμιά ερώτηση? Κάντε κλικ εδώ για να απαντήσετε.

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στο οποίο θέλετε να λάβετε απάντηση:

Ελέγξτε το email επιβεβαίωσης που σας στείλαμε.

Το όνομα σου:

Λόγος επίσκεψης:

--- Επιλέξτε τον λόγο σας --- Ασθένεια Ζήστε καλύτερα Βοηθήστε ένα άλλο άτομο Κερδίστε γνώσεις

Είστε επαγγελματίας υγείας;

ΌχιΦυσιοθεραπευτήςΦαρμακευτική ΝοσοκόμαΔιατροφολόγοςΒιοϊατρικήΦυσιοθεραπευτήςΜποιούςΆλλος

Βιβλιογραφία

• FEINSTEIN, Anthony; et αϊ. Θεραπεία της προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας: τι λειτουργεί, τι όχι και τι χρειάζεται. Λάνκετ Νιούρολ. 14. 194–207, 2015
• SINTZEL, Martina Β.; et αϊ. Βιταμίνη D και σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια περιεκτική ανασκόπηση. Neurol Ther. 7. 1; 59–85, 2018
• HART, Felecia Μ.; BAINBRIDGE, Jacquelyn. Τρέχουσα και αναδυόμενη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Am J Manag Care. 22. 6; s159-70, 2016
• ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΤΗΣ ΒΡΑΖΙΛΙΑΣ: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ. Πολλαπλή σκλήρυνση. Διαθέσιμο σε: . Πρόσβαση στις 17 Δεκεμβρίου 2020
• ΚΛΙΝΙΚΟ ΜΑΪΟ. Σκλήρυνση κατά πλάκας: Διάγνωση & θεραπεία. Διαθέσιμο σε: . Πρόσβαση στις 17 Δεκεμβρίου 2020
• NHS. Θεραπεία κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Διαθέσιμο σε: . Πρόσβαση στις 17 Δεκεμβρίου 2020
• INEUROPE: ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ. Λίστα φαρμάκων SUS - "Υψηλό κόστος". Διαθέσιμο σε: . Πρόσβαση στις 17 Δεκεμβρίου 2020