Η λεπτή αναρρόφηση με βελόνες (FNA) είναι η καλύτερη δοκιμή για να διαπιστωθεί αν ο θυρεοειδής οζίδιο είναι καλοήθεις ή κακοήθεις, πράγμα που αποτελεί βασική πληροφορία για τον προσδιορισμό του τύπου θεραπείας που πρέπει να εκτελεστεί στη συνέχεια.
Συνήθως τα οζίδια του θυρεοειδούς που είναι μικρά και καλοήθη δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά σε περίπτωση μεγάλης αλλά καλοήθους χειρουργικής επέμβασης μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση τους, και σε περίπτωση κακοήθους οζιδίου, ο θυρεοειδής πρέπει πάντα να αφαιρεθεί επειδή αντιπροσωπεύει ένα καρκίνο. Μάθετε τα πάντα για τον καρκίνο του θυρεοειδή
Όταν το FNA ζητηθεί
Ο γιατρός ζητά έναν σωλήνα αναρρόφησης λεπτής βελόνας όταν η εξέταση υπερήχων δείχνει:
- Ένα οζίδιο του θυρεοειδούς πάνω από 0, 5 cm και λιγότερο από 1 cm που υποπτεύεται να είναι κακοήθης,
- Όλοι οι όζοι είναι μεγαλύτεροι από 1 cm, είναι υποχωρητικοί, σύνθετοι ή σπογγώδης.
- Όταν υπάρχει συγγενής του πρώτου βαθμού με καρκίνο του θυρεοειδούς.
- Όταν το άτομο εκτέθηκε σε ακτινοβολία κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία,
- Οζίδιο με εμφανή εισβολή εκτός του θυρεοειδούς.
- Σε περίπτωση ύποπτου λεμφαδένου κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος.
Όταν υπάρχουν περισσότερα από ένα οζίδια στον θυρεοειδή, όλα θα πρέπει να εξετάζονται με την αφαίρεση στερεών και υγρών τμημάτων από όλα για εργαστηριακή ανάλυση.
Πώς γίνεται το PAAF;
Η λεπτή αναρρόφηση βελόνας μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς, με καλύτερα αποτελέσματα ή μόνο με ψηλάφηση του οζιδίου. Όταν γίνει το FNA, μικρά κομμάτια του ιστού που συνθέτουν το οζίδιο αφαιρούνται για ανάλυση στο εργαστήριο και κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης το υγρό μέρος μπορεί επίσης να αφαιρεθεί για ανάλυση και να μειώσει το μέγεθος του οζιδίου.
Το FNA πονάει λίγο, αλλά ο πόνος είναι ανεκτός και το άτομο εξέρχεται από την εξέταση μόνο με ένα βοήθημα που καλύπτει το σημείο παρακέντησης. Δεν είναι δυνατό να εκτελεστεί αυτή η εξέταση υπό αναισθησία, διότι η μόνη αναισθησία που θα ήταν αποτελεσματική είναι η γενική αναισθησία, των οποίων οι κίνδυνοι δεν δικαιολογούν την ολοκλήρωσή της κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης.
Τα άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα όπως AAS, ηπαρίνη ή varfina πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα για 3 ημέρες πριν από την εκτέλεση αυτής της διάτρησης.
Πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα της αναρρόφησης λεπτής βελόνας, σύμφωνα με την ταξινόμηση του συστήματος Bethesda, μπορεί να υποδεικνύουν:
| Κατηγορία | Τι σημαίνει αυτό | Συνιστάται |
| Κατηγορία I: | Μη διαγνωστικό, μη ικανοποιητικό δείγμα | Επαναλάβετε το FNA με υπερήχους |
| Κατηγορία II: | Καλοήθης οζίδιο: κολλοειδής βρογχοκήλη, υπερπλαστικό οζίδιο ή λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα | σε ιατρική κρίση |
| Κατηγορία III: |
Atipias, ωοθυλακική βλάβη με απροσδιόριστο νόημα, δηλαδή, ασαφής | Επαναλάβετε το FNA σε 3 μήνες και εξετάστε τη χειρουργική επέμβαση |
| Κατηγορία IV: | Υποψιάζεται για νεοπλασία των ωοθυλακίων ή νεοπλασία των ωοθυλακίων, δηλαδή, δεν καταλήγει στο συμπέρασμα | Περίμενε τη χειρουργική επέμβαση |
| Κατηγορία V: | Υποψία για κακοήθεια | Η χειρουργική επέμβαση έδειξε να αφαιρέσει μόνο 1 λοβό ή ολική απομάκρυνση του θυρεοειδούς |
| Κατηγορία VI: | Κακό | Προτεινόμενη αφαίρεση του θυρεοειδούς με χειρουργική επέμβαση |
Αυτές είναι μόνο συστάσεις, έτσι ώστε οι γιατροί ενδοκρινολόγος ή χειρουργός της κεφαλής και του τραχήλου να αποφασίσουν αν υπάρχει ανάγκη να επαναληφθεί η εξέταση μεταξύ 3 έως 6 μηνών για να συγκριθούν τα αποτελέσματα και να αξιολογηθεί εάν ο οζίδιο έχει αυξηθεί για παράδειγμα και στη συνέχεια να αποφασίσει αν είναι Πρέπει να εκτελέσω τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω το θυρεοειδή και να εκτελέσω τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, αν συμβαίνει.
Μάθετε περισσότερα:
- Χειρουργική για την αφαίρεση του θυρεοειδούς
- Ραδιενεργό ιώδιο: ποια είναι τα αποτελέσματα για το σώμα και τους κινδύνους
Πού να κάνετε και να τιμολογήσετε
Το FNA μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήρια απεικόνισης, κλινικές και νοσοκομεία. Η τιμή αυτής της εξέτασης ποικίλλει από 700 έως 1500 reis, αλλά μπορεί να γίνει από το SUS ή το ιδιωτικό σχέδιο υγείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι εξετάσεις πρέπει να επαναληφθούν σε 3 μήνες, δεν απαιτείται νέα πληρωμή, αλλά είναι σημαντικό να επιβεβαιώσετε αυτές τις πληροφορίες πριν να λάβουν τις εξετάσεις.
